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为了这顿野菌宴,急诊科主任为你们操碎心!

发布时间:2018年08月08日      点击数:次    作者:大理之声FM1027

作为云南人,每到仲夏时节,总会向往来一场“菌宴狂欢”。野生菌,是云南得天独厚的气候环境赐予当地人的舌尖珍馐,更是云南人对盛夏雨季的独家记忆。

所以,每到野生菌上市的时候,无论什么都无法阻挡大家对吃菌的热爱。仿佛,漏掉这一顿菌宴,就好像这一年都白过一样!

但是,由于野生菌的“野性”,也有很多人没能识别出掺杂在市场上以假乱真的“毒菌”,中了“小人人”的大招(野生菌中毒)。 小编来自野生菌王国,每到吃菌时节总会听到一系列关于毒蘑菇致幻的“坊间故事”,但也依然无法阻挡大家对菌近乎偏执的热爱。给大家讲一个段子:“曾有邻居吃完菌子后,直接到医院急诊科的长椅上等候.....”可见,大家对于吃菌这件事,显然是“豁出命”的成瘾。

今天,我们再一次划重点,给大家强调一下野生菌食用安全。来自大理州医院急诊科主任杨灿菊教授,与咱们一起来“论道野生菌的魔性”,同时,给各位送上鉴别毒菌和现场急救的“防毒锦囊”。

每年野生菌上市的时候,都会出现很多人食用菌子中毒,甚至付出生命的代价。毒菌中毒没有特效解毒药,一旦病情危重,就算到了经验设备力量雄厚的大医院救治,抢救成功率也不高。 杨教授提醒:在食用野生菌前,首先就要提高警惕,有风险意识,谨慎安全食用,预防野生菌中毒。

毒蘑菇中毒为什么这样可怕

毒蘑菇含有的毒素成分非常复杂,一种蘑菇可以含有多种毒素,而一种毒素可以存在于多种毒蘑菇之中,目前对毒蘑菇毒素尚未完全研究清楚。毒蘑菇的毒性极强,可损害人体的多个器官,人体内及时吸收微量毒素,也会引起中毒。

从收治的野生菌中毒病人特点来看,城市的居民中毒者少,且引起中毒的野生菌多为可食用微毒菌类,症状相对轻微;危重症及死亡病例多以农村居民为主。韩斌医生说,城市居民大多数在农贸市场采购野生菌,买到的是来源可靠,分类清楚的野生菌,并且大多是年年食用的安全的菌子,比如鸡枞、牛肝菌、青头菌、干巴菌等。而在农村,往往过于依赖自己找拾菌子的经验。但是,很多有毒野生菌与可食用野生菌长像非常相似,并且在同一采集地点采拾到的野生菌,因为生物、环境因素的影响,去年或许是可以食用的,今年有可能就会混杂有长像非常相像的有毒野生菌。另外,农村的采拾者往往会把常见的经济价值高的菌子进行出售,一些不常见菌子留下来,还会邀约亲朋好友一起来吃,从而容易发生群体野生毒菌中毒事件。

吃菌子:须要注意这几点

杨教授在访谈中谈到,野生菌中毒的表现与野生菌的种类、进食量、加工方法及个体差异有关。因此,在吃菌子时一定要注意这几点:

第一,菌子来源一定要安全可靠。品种尽量单一,避免多菌杂食。

在采摘野生菌时,对于不熟悉、长像奇特怪异、颜色鲜艳、有菌托及菌环的,与以往食用经验有区别的菌子,千万不要采集食用。没有经验的人不要到野外采集食用野生菌。

值得注意的是,无毒的蘑菇大多生长在清洁的草地或松树周围,毒蘑菇往往生长在阴暗潮湿的地带,撕断蘑菇的菌杆,无毒的蘑菇会分泌清亮的汁水,而有毒的蘑菇分泌物浓稠,接触空气后会变色。同时,如果采摘到的可食用蘑菇发生了腐败变质,其也会产生毒素,这样的蘑菇也是不能食用的。

第二,加工方式一定要安全。

煮:最安全。煮食的加工方式加热最均匀,只要不是剧毒野生菌,微毒、可食用的菌子煮透后食用很少发生中毒。比如在餐馆里,见手青就是先用开水汆一道再炒,这样就比较安全了。

炒:不太安全,要有经验的人才能把菌子炒得均匀熟透。特别是当数量比较多时就会加热不均匀,微毒菌类如见手青等因为毒素降解破坏不充分,导致食用后中毒。

另外,凉拌、冰冻、腌制等新的加工方式也在不断出现,在没有把握的情况下尽量少吃甚至不吃为好。

第三:食用数量一定要适宜。吃菌子中毒往往与食用数量有关系。有这样一位患者,从外地回到云南后,一顿接一顿地接着吃菌子,微毒在体内形成蓄积后引起了中毒。所以,野生菌只能作为一种尝鲜的美味,适当少量进食,而且不要连顿食用,这样可以减少中毒几率,即使中毒症状也会轻一些。

小编也曾听有经验的大厨说,炒菌少不了蒜,蒜能吸去野生菌里的毒.....但是,医生说,大蒜试毒、解毒等民间经验不可靠。

大蒜变黑说明菌子有毒?没变说明菌子没毒?千万不能用这类方法鉴别菌子是否有毒!

教您两招快速鉴别“毒菌”

1.在烹煮野生菌时,可以放几根灯芯草或者大米同煮,蘑菇煮熟后,灯芯草变成青绿色或是紫绿色则有毒,变黄就无毒。大米变色则有毒,保持原色则无毒。

2.化学鉴别法,取可疑的野生菌,将其汁液挤出,将纸浸湿,立即加上一滴白醋,若是纸变成红色或蓝色则有毒。

菌中毒:会出现哪些症状

或许大家都知道,吃菌子中毒后会看见“小人人”。其实,根据野生菌中毒的不同类型,还有很多其他症状。

杨教授介绍,毒蕈中毒的类型有不同的划分方法,这里可按中毒的症状分为以下6个类型。

胃肠炎型是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短,一般多在食后10分钟至6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快,预后较好,死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷以及脏器功能衰竭而死亡。

神经-精神型中毒:引起这类型反应的毒素有多种,有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋、神经抑制、精神错乱以及各种幻觉反应。如俗名"红见手"的褐黄牛肝菌,吃了以后会先出现头昏、恶心、呕吐症状,然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为,少数人还有迫害妄想,出现类似精神分裂症的症状。食用者会感觉面前有活动的小人或动物,进而有打人毁物、狂奔乱跑,甚至出现自伤及伤害他人行为。

溶血型中毒:含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长,一般在食后 6~12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外,如鹿花菌所含的鹿花毒素,会导致红细胞受损。1至2天内由于毒素大量破坏红细胞而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝大及脾大等。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡,可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。

肝脏损害型中毒:这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型,毒伞肽直接作用于肝脏细胞核,使细胞迅速坏死,这是导致中毒者死亡的重要原因之一。一般病程2-3周,患者可能出现病情反复。此型中毒多由误食毒伞、白毒伞、毛柄白毒伞等剧毒野生蕈引起,可出现肝脏肿大,黄疸、肝功能异常,广泛性出血,肝昏迷,少尿、无尿,烦躁不安,甚至昏迷、抽风、休克等症状,病程长,病情复杂而凶险,如抢救不及时,病死率可高达60%-80%。

呼吸与循环衰竭型:这类毒蘑菇中毒主要引起呼吸衰竭与循环衰竭。主要是亚稀褶黑菇中毒导致。以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主。

光过敏性皮炎型:如短黑耳、胶陀螺(又称猪嘴蘑)中含有光过敏性物质卟啉类,当毒素经过消化道被吸收,进人体内后可使人体细胞对日光敏感性增高,凡日光照射部位均出现皮炎,如红肿、火烤样发热及针刺般疼痛。潜伏期较长,一般在食后1~2天发病。另外,有的患者还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。

菌中毒,别忘记:带上菌子去医院

多数可食用菌的毒性轻微或尚不能确定,中毒预后良好。而引起人严重中毒的菌子有20余种,分别是:毒蝇伞、毒红菇、毒伞、红网牛肝菌、白毒伞、毒粉褶菌、窝柄黄乳菇、秋盔袍伞、毛柄白毒伞、鱼角鳞灰伞菌等。

“野生菌中毒没有特效治疗药物,因此食用野生菌应特别小心谨慎。” 提醒:出现野生菌中毒应立即到就近的医院机构治疗。切莫因为症状轻微而忽视,早期到医院处理可以得到最佳的救治时机。

赐你急救锦囊

现场急救方法包括两个方面:

一是要尽快采取催吐措施,以尽量减少毒素的吸收。具体催吐方法:1.立即应用大量温开水或淡盐水催吐,假如没有吐的情况下,可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐;2.在等待救护车期间,为防止因反复呕吐发生脱水,最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的糖盐水,补充体液,防止因体液流失而引起休克。

对于因中毒导致发生昏迷的患者,不要强行向患者口内灌水,人为催吐,否则容易引起窒息。切记:注意孕妇慎用催吐!

还有一件事千万别忘记,一旦出现中毒症状后,带上吃剩的菌子(没有加工过的最理想),或者带上呕吐物、排泄物,及时到医院做化验,鉴别是哪一种类型的毒素,有助于治疗。如果是在餐馆发生菌子中毒,可拨打卫生监督部门或疾控中心的电话,采集标本进行鉴定,为救治提供参考。